撰文者 : 婦產科專科 功能醫學 大象醫師 – 周維薪
「我怎麼會是多囊，明明每個月都有來月經阿」這是我在門診時常會遇到的狀況，因為絕大多數人，都是因為月經不規律而在檢查後被診斷為多囊性卵巢症候群。所以很多女性會以為「月經有來」就等於「正常排卵」，也就不會把自己跟多囊聯想在一塊。
這其實是一種常見的誤解，尤其對於多囊性卵巢症候群的女性來說，有月經來不代表真的有排卵，而且她們往往會有其他的多囊表現，只是因為月經有來而忽略了。這就是所謂的「隱性多囊」。
如果長期忽略是會有肥胖、心血管跟癌症風險的，不可不慎。正音我本身就是在婦產科期間專門研究多囊性卵巢的，今天就來跟大家一起分享！
正因為多囊性卵巢本身是一種症狀多樣性很高的問題，所以要診斷的標準並不完全一致。從美國在1990年的NIH美國國家衛生院首次提出的標準中，需有同時具備以下這兩點準則
(1)臨床上或抽血數值中有高雄性素（Hyperandrogenism）
(2)慢性無排卵（Chronic anovulation）
前者在我們亞洲女性主要就是全臉的青春痘（學名：痤瘡）以及落髮，這點在西方人比較會是以多毛為表現，除了一般的恥毛跟腋毛特別茂盛之外，甚至會長出濃密的手毛、腳毛跟身體軀幹的體毛等等；而針對慢性不排卵的話就是俗稱的月經不規則啦，簡單的分辨就是一年的月經少於八次或每次周期都要超過35天等等。
但因為NIH本身的診斷標準過於嚴格，將沒有那兩者的多囊全部排除了，因此目前我們並沒有使用這個標準。
再來時間走到了2003年，當年在荷蘭鹿特丹召集了一群專家學者，來自歐洲人類生殖醫學會跟美國生殖醫學會，這群專家共同制定了目前我們最常使用的「鹿特丹準則(Rotterdam Criteria)」
只要符合以下三項中的任兩項，即可診斷多囊性卵巢
(1)稀發排卵或無排卵（Oligo- or anovulation）: 每年月經少於八次
(2)臨床或生化性高雄性素 : 油性皮膚、痘痘、多毛、落髮等問題
(3)卵巢呈多囊外觀（PCOM）: 需超音波輔助看到多泡的卵巢